急性子宫颈炎的家庭应急处理

　　(1)应去医院妇科查明原因。

　　(2)细菌性子宫颈炎，可应用磺胺类药物或抗生素控制感染。

　　(3)合并滴虫性阴道炎时，可加服灭滴灵0.2g，口服，每日3次。

　　(4)淋菌性宫颈炎时，首选普鲁卡因胺青霉素G 480万单位，肌注，每日2次，注射前1小时可口服丙磺舒1.0g;对青霉素过敏者，可应用四环素0.5g，每日4次口服，连用4～10天。

“BBT”自凝刀是把一根细长如毛衣线的射频介入自凝刀，在B超的连续动态观察和引导下，经阴道、宫颈准确定位宫颈糜烂部位或子宫肌瘤，以射频(即高频电磁波)为治疗源，运用电磁波的热效应，通过病灶中的分子、离子高速运动，产生生物高热效应，使宫颈糜烂和子宫肌瘤细胞脱水凝固，而后被机体自然吸收、排除，使宫颈和子宫恢复正常功能。“BBT”自凝刀在瞬间使病灶局部治疗温度上升到80℃左右，当病灶被完全凝固毁损消融后，能自动报警并停止治疗，从而不伤害周围的正常组织。

　　用途：“BBT”自凝技术是近年来国际上新研究出来的一种物理疗法。多用来治疗宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫出血等常见妇科疾病。

　　优势：治疗时痛苦少、不出血、无损伤、不需或只需局部麻醉;　　治愈率高，疗程短、疗效快、一般不需住院;　治疗费用低，与传统手术相比为患者节约一半以上的费用;　　副作用少、疗效确切，可以通过彩超直接观察治疗效果;无心理负担，避免了长期的心理痛苦及家庭问题。

　　适应症：宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫出血等常见妇科疾病。

宫颈癌食疗方：

　　配方：半枝莲30克、黄药子15克、山豆根15克、白花蛇舌草30克、核桃树枝30克、龙葵15克、黄芪30克、淫羊藿30克、寄考30克。

　　做法：水煎服，每天一剂。

　　主治：中期宫颈癌。

有些妇女在月经前1—2周出现较大的情绪波动，甚至产生自杀意图，同时伴有全身浮肿、恶心、腹泻等，临床上称为经前期紧张综合征。其经前期紧张综合征发病机理尚不明了，但可能与以下几种因素有关：

　　(1)雌、孕激素比例失调：可由雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足引起;也可能由于组织对孕激素的敏感性失常所致。正常情况下，孕激素促进远端肾小管钠和水的排泄，而雌激素则通过肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮系统使水钠潴留，故雌、孕激素比例失调可引起体重增加等征象。

　　(2)内啡肽学说：由于内啡肤水平的变化可影响精神、神经因素，静脉内给内啡肽可增加催乳激素浓度。动物实验也表明，给予内啡肽后抗利尿激素增高。而内啡肽抑制剂钠络酮作用于内啡肽受体后可改变黄体生成激素的分泌，且β-内啡肽随月经周期而变化，故提出经前期紧张综合征，是黄体期内啡肽浓度改变所致。

　　(3)维生素B[6]不足：口服避孕药者可出现类似经前期紧张综合征症状，临床上可用维生素B[6]纠正，因其可促进体内过多的雌激素的廓清，调节情绪和行为。

　　(4)精神因素：与经前期紧张综合征的程度有密切关系。部分患者精神症状突出，情绪波动，精神紧张等均可使原症状加重。

滴虫性阴道炎应该如何治疗

　　治疗滴虫性阴道炎口服灭滴灵200mg一日3次，共7～10日。副作用小个别病例服药物后可发生恶心，腹泻、眩晕头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后这些副作即消失。

　　局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道；然后将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道，7～10天为一疗程。

　　外用中药洗剂；鹤虱30克苦参、狼毒、蛇床子归尾、灵仙各15克，煎水熏洗坐浴治疗滴虫性阴道炎期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染

       目前通常采用治疗宫颈糜烂的方法不论是药物治疗还是物理疗法，大体上都是对宫颈糜烂面采取酸腐蚀或烧灼坏死的手法，也称为创伤性治疗，迫其糜烂面结痂脱落，以此除掉病变的柱状上皮组织，通过新创面的产生和逐渐的恢复，促使其重新生成鳞状上皮组织，以达到治疗目的。
        天桥医院独创的海慈平衡疗法的作用机理是通过创面吸收释放免疫调节信号，激活人体的适应性免疫应答，增强机体有效识别和杀灭病原体和病毒的能力。因而，使用该方法治疗宫颈糜烂是针对病人宫颈部位免疫功能低下的病因，进行对因治疗，通过spa、光疗使药液在创面直接吸收，恢复人体宫颈部位免疫功能，进而重新激活人体自身的免疫能力来杀灭病原体，因而达到治愈宫颈糜烂的目的。特别是针对于近年来宫颈糜烂病人年轻化的趋势，该方法更适宜许多未育的宫颈糜烂患者使用。亦为中、重度宫颈糜烂病人提供了更理想的治疗选择。由于该方法是利用糖肽类生物制剂与spa、光疗等先进物理仪器的结合作用，因此在整个免疫调节的治疗过程中不存在代偿效应，所以无毒副作用，安全性好。

纳囊全称纳博特囊肿，即子宫颈腺体囊肿，也因慢性宫颈炎引起。其成因是：在子宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，腺管口因之阻塞;或因腺管周围结缔组织增生或癍痕形成压迫腺管，致使腺管狭窄，甚至阻塞，腺体分泌物潴留于腺腔内形成囊肿。临床检查可见：宫颈表面有大小不等的青白色囊泡突起，小的如米粒，大的直径可超过1厘米。囊肿可单发，也可以多发，表面光滑。纳囊一般不需要治疗，患者也没有不适症状。如果囊肿较大，可消毒后用针挑破，有黄白色液体流出。

25岁的小莉，已结婚2年。前不久，她与老公性生活后发现阴道少量出血。第一次她没在意，后来连续发生3次，她开始有点怕了，想想自己从小到大都注意卫生，没得过什么妇科病，唯一变化就是今年来白带增多，偶有腰酸，不过不疼不痒也无大碍，如今出血……她突地心一沉，吓得趴在老公怀里就哭了起来。老公也有些慌，第二天一大早医院就诊。医生检查后告诉她，是宫颈糜烂。宫颈刮片显示无癌细胞。小莉不明白，为何她会宫颈糜烂?

　　宫颈糜烂是最常见的女性生殖器官炎症，绝大多数的已婚女性有不同程度的宫颈糜烂，未婚女性很少有宫颈糜烂发生。宫颈糜烂的发生多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致;另外，性生活也易使宫颈损伤，由于正常的精液有一定的杀菌、消毒作用，女性的阴道也有自净自洁的作用，只要性生活时男方注意卫生，病菌就没有侵入的机会。如果性生活不注意卫生，病菌就会侵入阴道造成炎症。炎症发生后，如果性生活激烈就有可能造成接触性出血。需注意的是，宫颈糜烂与宫颈癌的发生部位相同，宫颈长期慢性炎症刺激、增生，易向恶性疾病发展。

　　因此，一旦发现宫颈糜烂或异常出血，必须排除病因，及时治疗。

宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎症时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状、脓性、恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　　宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。

　　临床分型

　　由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。

　　子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

　　在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈管口或伸入腺管，使腺管口阻塞;或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞，腺体分泌物潴留于腺腔内，形成大小不等的囊肿。这种囊肿一般约米粒大小，略突出于宫颈表面，光滑发亮，内含黄白色粘液，也可长大至1cm直径大小。

　　临床表现

　　主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重病人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。

　　检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。

　　在临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意，即使有近期疗效，不久又可复发。在药物治疗方法上，近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。由于糜烂面积、分型不同，激光治疗使用方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏，减少其炎性分泌物，使从周围长入新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。

　　治疗方法

　　行激光手术治疗