您的美麗,也影響外觀；因為不敢輕易微笑,或開懷大笑；老是一臉撲克牌臉或苦瓜

臉,總是招來莫明的誤會,甚至可能影響您的人際關係,和事業前途。今天富裕的生

活,讓人們更有能力,更有慾望去追求美好的人生,和美麗的容貌。牙齒美白,就成了

牙醫師日常的工作項目。

        正常牙齒的顏色,是由牙冠部份的牙本質來表現。透過無色,透明的琺瑯質

,而呈乳黃色。由於個人體質,發育時的環境,而使牙齒的生長,表現出深淺不同的黃

色。年齡的增長,加上琺瑯質的磨耗,牙齡的顏色也會變黃。在牙齡發育的過程中,

因為藥物的影響(四環黴素),會將牙齒染呈黃褐色。因為攝取過多的氟離子,牙齒會

加上許多白色斑點。生活上飲食的習慣,也常會將牙齒染上褐黑色。如常抽煙,嚼檳

榔的人牙齒一定變褐黑色。長期喝茶、喝咖啡、喝可樂的人,牙齒也常被染黑。食

物,蔬菜內的重金屬離子,也會將牙齒染色。牙齒出齲蛀,填補銀粉,也會使牙齒變黑

。牙髓壞死,也會改變牙齒的顏色。牙結石的堆積,也會造成齒頸部,牙齒鄰接面,局

部地區呈現黑色。

        附加在牙齒的染色,比較容易清除,恢復牙齒本色。如果是牙齒本質的改變

,而造成牙齒顏色的變黃、變褐、變黑,要想變淡、變白,恐怕就需要藉助藥物(過氧

化氫類)來漂白啦！

        牙齒的美白,屬於美容行為,在現行的健保制度下,是不給付的。患者必需

自行付費,才可以要求美白牙齒。

目前牙醫師能做的牙齒美白工作大約有下列幾項：

1.超音波洗牙：

        健保給付的洗牙,主要是針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成

牙菌班的堆積,造成牙齦炎、牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的

同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的表現。

        厚層的染色,藉著超音波洗牙,也可以去除大部份；但是在牙齒有凹洞,有

溝槽,或是鄰接面的地方,染色是不易清除的。

2.腸杯加上糊劑打磨：

        這是傳統的牙齒美白方式.糊劑用的是 prophylaxis paste 。它可以去除

掉牙齒光滑面上的染色。使牙齒恢復原來的本色。但是對於在凹洞、溝槽,鄰接面

的染色,它還是沒有辦法清除掉。

3.牙齒噴砂處理：

        由水、空氣、顆粒所組成的牙科噴砂處理機, Air-powder system ,可以

將牙齒表面上,所有的染色清除乾淨。包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處,和鄰接面

處。它使用的顆粒是 Sodium Bicarbonate 。

        以上方法,主要是去除附加在牙齒表面上的,牙菌斑、牙結石,和染色,而恢

復牙齒原來的顏色,而達到清潔美白的效果。如果是牙齒本身質地的改變顏色,恐怕

就要藉助過氧化氣類藥物,才能達到美白牙齒的效果。

4.活性牙齒漂白：

        藉著個人牙齒漂白牙托,放入 10% 的碳酸鹽過氧化氫,將它牢牢的套在牙

齒上。隨著藥物作用時間的增長,牙齒的顏色會漸漸的變淡、變白。它的好處是：

患者自行在家裡做。患者可以自行決定要漂白牙齒的顆數。要漂白的次數,每次漂

白的時間。和全部療程結束,停止的時間。它的缺點是：療程較長,約 2 週的時間,

才能達到一般患者想要的美白效果。另外,藥物本身對牙齒,對軟組織多少都有傷害

。最好還是在牙醫師指導下來做,比較好。

5.電漿牙齒美白：

        它一樣是利用過氧化物藥劑,塗佈在牙齒表面上,組電漿機器照射、去活化

,催化藥物的氧化還原反應,而達到牙齒美白的效果。它每次的療程約 1 小時,必需

在牙科診所裡做,全部療程 3 ~ 5 次,才會達到一般患者想要的美白成果。它通常

袛做上、下排前面的牙齒,頰側面爾。申中線算起,上、下、左、右,每邊 4顆, 16

顆牙齒的類側面。

6.雷射牙齒美白：

        它是利用較高濃度的漂白劑(H2O2 過化氫),搭配適當的雷射劑量,催化特

殊觸媒,強化過氧化氫的漂白作用,將齒內有機色素,由碳環結構,漂白至親水性無色

素結構,而達到安全美白的療效。在 21 世紀, 一切講求速度,效率的您,恐怕它就

是您最好的選擇。它一次就 OK 。一次療程約 3 小時。同樣的它必須在牙醫診所

裡做。它袛做上,下排前面的 16 顆牙齒,袛有頰側面。

        雖然使用過氧化氫藥物,處理美白牙齒。多多少少對牙齒本身和牙齒周圍

的軟組織有傷害,但是都在可控制的範圍內,不必過慮。牙齒和軟組織的不適,大約

過 3 ~ 6 天就可恢復正常。

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拔牙后一般情况牙肉大约需要一个月才会愈合，但齿槽骨则需要大约半年才能长平。如果是做固定式牙桥，只要牙肉愈合即可进行。但做活动式假牙时最好等骨头长平后再开始，至于适当的时机应由医师依实际状况来决定。

拔牙后，必要时可先做临时假牙，等伤口复原到理想的程度后，再做正式的假牙。

如何选择假牙的材料？

固定假牙若以美观为优先考虑时，需用瓷牙；后牙区若无美观顾虑时，则可用金属牙。

一般而言，材料的优劣等级及价格是以贵金属的含量来决定。好的金属虽价格较贵，但性质稳定；颜色漂亮不容易变色；做出来的假牙密合度高不易蛀牙，所以是制作假牙的最佳选择。

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拔牙後多久才能裝假牙？

拔牙後一般情況牙肉大約需要一個月才會癒合，但齒槽骨則需要大約半年才能長平。如果是做固定式牙橋，只要牙肉癒合即可進行。但做活動式假牙時最好等骨頭長平後再開始，至於適當的時機應由醫師依實際狀況來決定。

拔牙後，必要時可先做臨時假牙，等傷口復原到理想的程度後，再做正式的假牙。

如何選擇假牙的材料？

固定假牙若以美觀為優先考慮時，需用瓷牙；後牙區若無美觀顧慮時，則可用金屬牙。

一般而言，材料的優劣等級及價格是以貴金屬的含量來決定。好的金屬雖價格較貴，但性質穩定；顏色漂亮不容易變色；做出來的假牙密合度高不易蛀牙，所以是製作假牙的最佳選擇。

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计算机3D齿雕-CEREC 3D计算机镶瓷，英文全名是「Chair-side Economical Restorations of Esthetic Ceramics」，意指「诊疗椅旁完成，经济美观的全瓷修复体」。自1980年发展以来，几乎已成为计算机化(computer-aid design， computer-aid manufacturing; CAD-CAM)牙科补缀的代名词。它是利用精密光学镜头纪录牙齿以及窝洞的外形，经过计算机演算后成为?虚拟模型?。在?虚拟模型?上由计算机辅助设计后，自动研磨出与牙齿破损部位吻合的瓷块，再经粘着修整的程序即完成。而最神奇的是，所有的疗程在几十分钟内即可完成，去除了原本需要印模、制作临时假牙等耗费的时间，更将二到三次诊疗减少成为一次，大大的节省了患者与牙医师宝贵的时间。

而CEREC 3D计算机镶瓷所使用的瓷块是整块烧结后经十四天慢慢降温再裁切而成，因此结构致密，硬度与物理特性接近牙齿珐琅质，就和自己的牙齿几乎雷同!不但不易断裂，颜色自然美观，且不伤对咬牙。

CEREC在国外已经行有余年，也得到美国牙医学会认可，在美国牙医院校的复形专科中，计算机镶瓷技术被视为必修课程，这项技术也以普遍列于牙科补缀的教科书中。每年针对计算机镶瓷的学术性论文与相关的研讨会更不胜其数。

CEREC 3D齿雕的治疗过程-

1. 复形牙窝洞制备

在开始设计、制作之前，医师必须先完全清除牙齿蛀牙，并将欲修复牙稍做修整，以去除脆弱齿质。值得一提的是，使用陶瓷填补由于可与齿质键结，往往可以相对保留较多脆弱齿质。

2. 取像与建立?虚拟模型?

利用CEREC的特殊取像镜头，完成口内直接精密影像读取与判别，而后在一分钟内计算机会自动建立出牙齿的3D ?虚拟模型?。因此节省了取模产生误差更节省时间。其令人惊异的快速运算能力与精准度是目前其它系统无可比拟之处。

3.自动化设计作业
在CEREC的软件设计中，计算机会自动判别边界与适当外形，也提供完整的修改功能，因此可以让使用的医师依循操作步骤，就可以在几分钟内设计出整体最佳外形，完成精密的复形设计。医师也可由3D透视功能，重建或修饰原有咬合型态。

4. 磁块切削研磨

一旦设计完成，软件所设计的修复体外形可传输至研磨机，在10-15分钟内即可切削精密磁块，完成陶瓷复形物的制作。

5. 黏着与修整

将瓷块粘着至窝洞后，稍做修整后即可完成治疗。由于陶瓷的热传导性质、硬度等与珐琅质相近，患者可迅速适应。而自然美观的外形更彷佛重建一颗健康的牙齿。

临床适应症

CEREC 3D齿雕的临床适应症范围很广，举凡蛀牙的填补、根管治疗后牙冠修复、后牙严重磨耗的重建、前牙变色美容贴片、前牙断裂修复、前牙缝隙的关闭、前牙邻接面蛀牙贴面处理等等都可适用。

在后牙的治疗上，由于陶瓷补缀较传统银汞与复合树脂的强度高，因此不易发生填补后咬合磨耗现象。在前牙的美观复形治疗中，由于可以单次完成治疗，患者不用担心治疗过程中门面受影响。

以银汞合金或复合树脂充填后，发生二次龋齿，范围较大时以3D计算机镶瓷制做嵌体治疗，不仅可以提供足够咬合支撑点，更可以改善美观。

在严重咬合磨耗的牙齿，常因牙齿内层的牙本质暴露，常会酸痛敏感，而且周围珐琅质太过薄弱，容易发生断裂，若车磨牙冠，损失齿质过多；以树脂填补，经过数月又会磨耗殆尽。以3D计算机镶瓷重建，可以解决这些困扰。(左：严重磨耗的牙齿，露出牙本质。中：略为修整外形后。右：以计算机镶瓷制做覆盖式嵌体，以保护牙齿。)

门牙间的缝隙，对许多人是开口微笑的ㄧ大障碍。采用CEREC 3D齿雕技术，制作陶瓷美容贴片作修补，在单次诊疗时间内即可完成。牙齿只需磨掉最少部分的自然齿质，避免牙齿因为修磨牙套牺牲大半齿质，也会减少因过度修磨造成牙髓坏死的危险。而且颜色外形自然美观，肉眼几乎很难分辨牙齿的真假。其它门齿的缺损、断裂、染色等同样可以在单次诊疗即可完成复形，符合现代人对时间经济性的要求，也减少患者在印模、制作假牙过程中的种种恐惧。可以说是目前所有技术中最先进的美容复形技术。

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何謂電腦3D齒雕?

電腦3D齒雕-CEREC 3D電腦鑲瓷，英文全名是「Chair-side Economical Restorations of Esthetic Ceramics」，意指「診療椅旁完成，經濟美觀的全瓷修復體」。自1980年發展以來，幾乎已成為電腦化(computer-aid design， computer-aid manufacturing; CAD-CAM)牙科補綴的代名詞。它是利用精密光學鏡頭紀錄牙齒以及窩洞的外形，經過電腦演算後成為?虛擬模型?。在?虛擬模型?上由電腦輔助設計後，自動研磨出與牙齒破損部位吻合的瓷塊，再經粘著修整的程序即完成。而最神奇的是，所有的療程在幾十分鐘內即可完成，去除了原本需要印模、製作臨時假牙等耗費的時間，更將二到三次診療減少成為一次，大大的節省了患者與牙醫師寶貴的時間。

而CEREC 3D電腦鑲瓷所使用的瓷塊是整塊燒結後經十四天慢慢降溫再裁切而成，因此結構緻密，硬度與物理特性接近牙齒琺瑯質，就和自己的牙齒幾乎雷同!不但不易斷裂，顏色自然美觀，且不傷對咬牙。

CEREC在國外已經行有餘年，也得到美國牙醫學會認可，在美國牙醫院校的復形專科中，電腦鑲瓷技術被視為必修課程，這項技術也以普遍列於牙科補綴的教科書中。每年針對電腦鑲瓷的學術性論文與相關的研討會更不勝其數。

CEREC 3D齒雕的治療過程-

1. 復形牙窩洞製備

在開始設計、製作之前，醫師必須先完全清除牙齒蛀牙，並將欲修復牙稍做修整，以去除脆弱齒質。值得一提的是，使用陶瓷填補由於可與齒質鍵結，往往可以相對保留較多脆弱齒質。

2. 取像與建立?虛擬模型?

利用CEREC的特殊取像鏡頭，完成口內直接精密影像讀取與判別，而後在一分鐘內電腦會自動建立出牙齒的3D ?虛擬模型?。因此節省了取模產生誤差更節省時間。其令人驚異的快速運算能力與精準度是目前其他系統無可比擬之處。

3.自動化設計作業
在CEREC的軟體設計中，電腦會自動判別邊界與適當外形，也提供完整的修改功能，因此可以讓使用的醫師依循操作步驟，就可以在幾分鐘內設計出整體最佳外形，完成精密的復形設計。醫師也可由3D透視功能，重建或修飾原有咬合型態。

4. 磁塊切削研磨

一旦設計完成，軟體所設計的修復體外形可傳輸至研磨機，在10-15分鐘內即可切削精密磁塊，完成陶瓷復形物的製作。

5. 黏著與修整

將瓷塊粘著至窩洞後，稍做修整後即可完成治療。由於陶瓷的熱傳導性質、硬度等與琺瑯質相近，患者可迅速適應。而自然美觀的外形更彷彿重建一顆健康的牙齒。

臨床適應症

CEREC 3D齒雕的臨床適應症範圍很廣，舉凡蛀牙的填補、根管治療後牙冠修復、後牙嚴重磨耗的重建、前牙變色美容貼片、前牙斷裂修復、前牙縫隙的關閉、前牙鄰接面蛀牙貼面處理等等都可適用。

在後牙的治療上，由於陶瓷補綴較傳統銀汞與複合樹脂的強度高，因此不易發生填補後咬合磨耗現象。在前牙的美觀復形治療中，由於可以單次完成治療，患者不用擔心治療過程中門面受影響。

以銀汞合金或複合樹脂充填後，發生二次齲齒，範圍較大時以3D電腦鑲瓷製做嵌體治療，不僅可以提供足夠咬合支撐點，更可以改善美觀。

在嚴重咬合磨耗的牙齒，常因牙齒內層的牙本質暴露，常會酸痛敏感，而且周圍琺瑯質太過薄弱，容易發生斷裂，若車磨牙冠，損失齒質過多；以樹脂填補，經過數月又會磨耗殆盡。以3D電腦鑲瓷重建，可以解決這些困擾。(左：嚴重磨耗的牙齒，露出牙本質。中：略為修整外形後。右：以電腦鑲瓷製做覆蓋式嵌體，以保護牙齒。)

門牙間的縫隙，對許多人是開口微笑的ㄧ大障礙。採用CEREC 3D齒雕技術，製作陶瓷美容貼片作修補，在單次診療時間內即可完成。牙齒只需磨掉最少部分的自然齒質，避免牙齒因為修磨牙套犧牲大半齒質，也會減少因過度修磨造成牙髓壞死的危險。而且顏色外形自然美觀，肉眼幾乎很難分辨牙齒的真假。其它門齒的缺損、斷裂、染色等同樣可以在單次診療即可完成復形，符合現代人對時間經濟性的要求，也減少患者在印模、製作假牙過程中的種種恐懼。可以說是目前所有技術中最先進的美容復形技術。

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第一次看齿颚矫正医师之时间为七岁，早期之诊断与检查让医师针对问题而提出未来之治疗计划。有些问题若能早期治疗，可预防更严重问题之发生。例如永久牙生长方向异常，可以在八至九岁治疗改正生长方向，避免日后增加矫正困难度。但多数患者，在十至十二岁开始齿颚矫正治疗较佳。原因是永久牙的更换已接近完成，可在较短时间内将所有的牙齿排列整齐。

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第一次看齒顎矯正醫師之時間為七歲，早期之診斷與檢查讓醫師針對問題而提出未來之治療計劃。有些問題若能早期治療，可預防更嚴重問題之發生。例如永久牙生長方向異常，可以在八至九歲治療改正生長方向，避免日後增加矯正困難度。但多數患者，在十至十二歲開始齒顎矯正治療較佳。原因是永久牙的更換已接近完成，可在較短時間內將所有的牙齒排列整齊。

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牙科的治疗项目中，假牙的制作是整体口腔复健很重要的一环。因此，有关假牙的常识您不可不知。

为什么要做假牙？

当牙齿无法用填补方法修复或有缺牙时，就应做假牙来修复，以期回复齿列的完整与美观，进而改善咀嚼和发音的功能。

假牙有那些种类？

简单来说，假牙分为固定式和活动式两大类。

固定式假牙指的是无法自行取下的假牙，又分为「牙冠」和「牙桥」。

「牙冠」就是当牙根完好时，利用牙根当支柱，上面装牙套称之。

「牙桥」就是当牙齿已被拔掉，利用邻近的牙齿支柱，架一座像桥一样的假牙称之。

活动式假牙系以自行取下再装回的假牙，又分为「局部假牙」和「全口假牙」

缺损严重的牙齿何时需要「牙冠」修复？

有严重缺损的牙齿，在去除不良齿质后，往往只剩下断垣残壁，此时勉强填补的话，常见填补物易脱落或齿壁断裂。因此若经医师判断无法填补时，应用牙冠套起来，以回复牙齿的外观及功能。

根管治疗后，牙医师建议装「牙冠」，为什么？又何谓「金属柱心」(俗称「打钉子」)？

根管治疗后的牙齿因失去活性会较脆弱，不做「牙冠」可能在日后发生牙齿断裂的情形。所以为了避免将来牙齿断裂，通常在必要时医师会先在牙齿内部装上「金属柱心」以巩固内部，再装「牙冠」保护起来，如此较能确保牙齿的持久性。

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假牙面面觀

牙科的治療項目中，假牙的製作是整體口腔復健很重要的一環。因此，有關假牙的常識您不可不知。

為什麼要做假牙？

當牙齒無法用填補方法修復或有缺牙時，就應做假牙來修復，以期回復齒列的完整與美觀，進而改善咀嚼和發音的功能。

假牙有那些種類？

簡單來說，假牙分為固定式和活動式兩大類。

固定式假牙指的是無法自行取下的假牙，又分為「牙冠」和「牙橋」。

「牙冠」就是當牙根完好時，利用牙根當支柱，上面裝牙套稱之。

「牙橋」就是當牙齒已被拔掉，利用鄰近的牙齒支柱，架一座像橋一樣的假牙稱之。

活動式假牙係以自行取下再裝回的假牙，又分為「局部假牙」和「全口假牙」

缺損嚴重的牙齒何時需要「牙冠」修復？

有嚴重缺損的牙齒，在去除不良齒質後，往往只剩下斷垣殘壁，此時勉強填補的話，常見填補物易脫落或齒壁斷裂。因此若經醫師判斷無法填補時，應用牙冠套起來，以回復牙齒的外觀及功能。

根管治療後，牙醫師建議裝「牙冠」，為什麼？又何謂「金屬柱心」(俗稱「打釘子」)？

根管治療後的牙齒因失去活性會較脆弱，不做「牙冠」可能在日後發生牙齒斷裂的情形。所以為了避免將來牙齒斷裂，通常在必要時醫師會先在牙齒內部裝上「金屬柱心」以鞏固內部，再裝「牙冠」保護起來，如此較能確保牙齒的持久性。

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从医学立场来看，当牙齿的排列咬合关系异常，影响生理及心理，产生明显障碍时(如脸形歪斜，咬合不正、唇颚裂等)必须接受矫正治疗：在主观方面要看个人之审美标准，职业及人际关系的需求才能作适当的决定。

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什麼情況下需要做齒顎矯正？

從醫學立場來看，當牙齒的排列咬合關係異常，影響生理及心理，產生明顯障礙時(如臉形歪斜，咬合不正、唇顎裂等)必須接受齒顎矯正治療：在主觀方面要看個人之審美標準，職業及人際關係的需求才能作適當的決定。

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而上述的假牙又可分为固定和活动两种！口腔植牙术最早被应用于全口无牙的病患。在全口无牙的患者，依各人的条件不同，我们可选择植入二根的人工牙根来支持活动假牙；植入愈多根，所得到的支持力愈大，假牙愈稳固，咀嚼也愈有力；植体够多时，也可制作固定式的假牙。植牙发展到现在并非只有全口无牙的病患才用。不论是单颗、多颗、全口无牙，或是需要全口赝复复健的病患，均可考虑。 

在十五年前的台灣，如果你(妳)有牙齒被拔掉想要做假牙的話，牙醫師對患者的建議不外乎固定式的牙冠牙橋或是活動假牙。傳統活動假牙是以金屬勾掛在旁邊的牙齒，吃過東西後或睡覺時，要取下來沖洗再浸在水中，比較不方便，戴入或取出時可能容易變形，又咀嚼東西時比原來的牙齒力氣小，有時容易遺失；而固定牙橋則須修磨缺牙區兩側的鄰接牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，再三顆一起套起來，也就是一般人所說的：缺一顆牙要補三顆。如果你(妳)的牙齒全都掉光了，那只能做全口假牙，因全口假牙沒有任何牙齒可依靠，只靠假牙與牙肉間的吸附力，所以在吃東西時容易鬆脫，又咀嚼的無力感常使患者對牛排館望之卻步，而上顎大部份的牙肉的味覺組織因被龐大的假牙所覆蓋，更是食而無味；有時在打噴嚏時甚至會飛出口外，尤其經常鬆脫掉出更是困擾著全口無牙患者，而影響其生活品質。為了克服或改善上述種種傳統假牙的問題。

支柱牙能否保持健康状态是固定假牙能否长留的决定性因素，因此良好的清洁维护才能确保假牙使用长久。此外，瓷牙应依医师使用，避免咬过硬的东西，以免有脆裂的情形发生。定期回诊检查也是很重要的，以期及早发现问题及早解决。

装戴活动式假牙的注意事项

装戴活动假牙时，应以手指依正确的方向平稳地压到定位，如果未达定位前冒然直接咬下，不但会使假牙变形甚至断裂，并且会对被挂钩的牙齿及支持组织造成伤害。

装戴活动假牙是需要学习与适应的，也需要经过多次的调整，才能达到适用的状态。因此初戴活动假牙，若觉得假牙不舒服、发音不清楚、咀嚼不顺畅、牙床牙龈受伤或吞咽不便甚至有呕吐感时，要立即回诊，由医师做适当处置。

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裝戴固定式假牙後的注意事項

支柱牙能否保持健康狀態是固定假牙能否長留的決定性因素，因此良好的清潔維護才能確保假牙使用長久。此外，瓷牙應依醫師使用，避免咬過硬的東西，以免有脆裂的情形發生。定期回診檢查也是很重要的，以期及早發現問題及早解決。

裝戴活動式假牙的注意事項

裝戴活動假牙時，應以手指依正確的方向平穩地壓到定位，如果未達定位前冒然直接咬下，不但會使假牙變形甚至斷裂，並且會對被掛鉤的牙齒及支持組織造成傷害。

裝戴活動假牙是需要學習與適應的，也需要經過多次的調整，才能達到適用的狀態。因此初戴活動假牙，若覺得假牙不舒服、發音不清楚、咀嚼不順暢、牙床牙齦受傷或吞嚥不便甚至有嘔吐感時，要立即回診，由醫師做適當處置。

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牙周病和蛀牙是口腔内常见的两大疾病，国人罹患率皆高达百分之九十以上，因此对于牙周病的真相，您不可不知。

1.何谓牙周病：
牙周泛指牙肉及齿槽骨，也就是牙齿周围的构造，它的角色有如大厦的地基，而牙齿就是大厦的主体。牙周病就好比地基出了毛病，虽然大厦主体没有问题，但却因土石不断的流失，而致摇摇晃晃，随时有坍塌的可能。

2.牙周病之症状：
牙周病是确确实实的慢性病，无痛是其特征。从初期之刷牙流血，中期之长牙包、口臭、牙肉萎缩，到末期的牙齿动摇，是一个漫长的过程。严重的牙周病和蛀牙，在同一个病人的口腔内，有时并不会同时存在，常使病患忽略了牙周病，以为没有蛀牙就是正常，因而延误治疗时机。细菌是牙周病的祸首，附着在牙齿上，逐渐钙化沈积成牙结石，同时放出毒素侵害牙周，终致牙齿脱落。由于它呈现慢性恶化的特质，遇上某些特殊的情形，如抽烟、牙肉纤维化等，牙肉也并不一定会流血或红肿，使得牙周病的发现，不可只靠民众的肉眼和感觉，而必须依赖牙医师的定期精密检查，因此和您的牙医保持密切的合作，十分重要。

3.牙周病治疗方法：
牙周病治疗方法依病情之轻重，牙周病的治疗时间也长短不一，基本上它不是一颗颗的治疗，而是全口的治疗，其诊治时间也因此较长。初步牙周病治疗方法包括超音波洗牙，及以手操作不同的器械做牙根深部的清除工作，另外也需要病患维持良好的口腔卫生。若有需要，可藉由手术治疗，做更深层的处理，并适时重建失去的齿槽骨和其它牙周组织。

4. 牙周病治疗后的考虑：
牙周病治疗后，因牙肉消肿，会有牙龈萎缩，牙根暴露，对冷热敏感等现象。手术后的牙缝变大，牙齿暂时性的摇动等情形，亦属正常反应。对冷热过敏的现象会逐渐消去，牙齿经过复原期后，也会再重新稳固。至于牙缝变大，虽会屯积食物残渣，但反过来说，更方便病患在家利用各种工具，清除牙根表面附着的细菌。

牙周病在近年来已逐渐受到重视，它的牙周病治疗方式日新月异，对于牙齿摇动，骨头缺损等现象也有不同的看法和应对之策。昔日牙齿摇动就只有拔掉的情形，因而大大改善。所以多多与医师讨论病情，订下合理的牙周病治疗治疗计划，并且耐心的完成整个牙周病治疗疗程，在家勤做口腔清洁工作，并定期回诊，将可使您远离牙周病。记住！千万不要放弃任何可以救您牙齿的一线生机。

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牙周病和蛀牙是口腔內常見的兩大疾病，國人罹患率皆高達百分之九十以上，因此對於牙周病的真相，您不可不知。

 1.何謂牙周病：

牙周泛指牙肉及齒槽骨，也就是牙齒周圍的構造，它的角色有如大廈的地基，而牙齒就是大廈的主體。牙周病就好比地基出了毛病，雖然大廈主體沒有問題，但卻因土石不斷的流失，而致搖搖晃晃，隨時有坍塌的可能。

 2.牙周病之症狀：

牙周病是確確實實的慢性病，無痛是其特徵。從初期之刷牙流血，中期之長牙包、口臭、牙肉萎縮，到末期的牙齒動搖，是一個漫長的過程。嚴重的牙周病和蛀牙，在同一個病人的口腔內，有時並不會同時存在，常使病患忽略了牙周病，以為沒有蛀牙就是正常，因而延誤治療時機。細菌是牙周病的禍首，附著在牙齒上，逐漸鈣化沈積成牙結石，同時放出毒素侵害牙周，終致牙齒脫落。由於它呈現慢性惡化的特質，遇上某些特殊的情形，如抽煙、牙肉纖維化等，牙肉也並不一定會流血或紅腫，使得牙周病的發現，不可只靠民眾的肉眼和感覺，而必須依賴牙醫師的定期精密檢查，因此和您的牙醫保持密切的合作，十分重要。

 3.牙周病治療方法：

牙周病治療方法依病情之輕重，牙周病的治療時間也長短不一，基本上它不是一顆顆的治療，而是全口的治療，其診治時間也因此較長。初步牙周病治療方法包括超音波洗牙，及以手操作不同的器械做牙根深部的清除工作，另外也需要病患維持良好的口腔衛生。若有需要，可藉由手術治療，做更深層的處理，並適時重建失去的齒槽骨和其他牙周組織。

 4. 牙周病治療後的考慮：

牙周病治療後，因牙肉消腫，會有牙齦萎縮，牙根暴露，對冷熱敏感等現象。手術後的牙縫變大，牙齒暫時性的搖動等情形，亦屬正常反應。對冷熱過敏的現象會逐漸消去，牙齒經過復原期後，也會再重新穩固。至於牙縫變大，雖會屯積食物殘渣，但反過來說，更方便病患在家利用各種工具，清除牙根表面附著的細菌。

 牙周病在近年來已逐漸受到重視，它的牙周病治療方式日新月異，對於牙齒搖動，骨頭缺損等現象也有不同的看法和應對之策。昔日牙齒搖動就只有拔掉的情形，因而大大改善。所以多多與醫師討論病情，訂下合理的牙周病治療治療計劃，並且耐心的完成整個牙周病治療療程，在家勤做口腔清潔工作，並定期回診，將可使您遠離牙周病。記住！千萬不要放棄任何可以救您牙齒的一線生機。

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牙齿矫正治疗是借助牙齿矫正器把牙齿移至一个理想的位置，是一项复杂的牙科治疗，接受此治疗前应先见牙齿矫正科医生，清楚了解自己的口腔情况及牙齿矫正治疗的细节。矫正治疗是件辛苦的事，但也可以化繁杂为简单，但必须在正确的时机做正确的决定才可能办得到，也就是说在异常咬合还没有完全形成之前，就要去做阻断的工作，当年龄到了须要做矫正工作时，矫正工作就变成一件轻松愉快的事了。

小朋友在七八岁到十、十一岁这段时间，是乳齿与恒齿交替的阶段，也是齿列矫正治疗的一个关键期。矫正在这个时期系第一阶段治疗，可观察换牙情形，阻遏下巴过度生长，或者调整牙床的宽度，在咬合不正形成前提早调整、防范，等十二岁换牙完成时，就能拥有一口令人艳羡的贝齿了。

矫正总共分为三类，就是牙齿矫正、颚骨矫正还有手术矫正，依照病人不同的情况，来判定治疗的方式，在治疗之前，我们会先为病人照X光，了解其牙齿排列的情形和颚骨的状况，然后在决定如何治疗。以戽斗为例：正常的牙齿应该是上排盖住下排，戽斗则是相反。如过病人是孩童，而且病情轻微，那么用牙齿矫正就可将其改善。如果情况较为严重，就得让病人带颚骨矫正装置，这就是颚骨矫正了。如过病人是成人，而且戽斗相当严重的话，就必须切除下颚的骨头，这种就叫手术矫正了。
现在除了有白磁矫正器取代大钢牙之外还可以把矫正器装在舌（内）侧，矫正的过程外表看不出来。至于加装戴在头脸上的矫正头套现在已有新的方法取代，把钛合金钉子钉到齿槽骨上利用它来拉牙齿，外表一点也看不到，而且它也是很稳定的锚锭设计，植钉矫正的效果很快也不痛，完全没有不舒服的感觉。

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牙齒矯正齒列矯正治療

牙齒矯正治療是借助牙齒矯正器把牙齒移至一個理想的位置，是一項複雜的牙科治療，接受此治療前應先見牙齒矯正科醫生，清楚了解自己的口腔情況及牙齒矯正治療的細節。矯正治療是件辛苦的事，但也可以化繁雜為簡單，但必須在正確的時機做正確的決定才可能辦得到，也就是說在異常咬合還沒有完全形成之前，就要去做阻斷的工作，當年齡到了須要做矯正工作時，矯正工作就變成一件輕鬆愉快的事了。

小朋友在七八歲到十、十一歲這段時間，是乳齒與恆齒交替的階段，也是齒列矯正治療的一個關鍵期。矯正在這個時期係第一階段治療，可觀察換牙情形，阻遏下巴過度生長，或者調整牙床的寬度，在咬合不正形成前提早調整、防範，等十二歲換牙完成時，就能擁有一口令人豔羨的貝齒了。

矯正總共分為三類，就是牙齒矯正、顎骨矯正還有手術矯正，依照病人不同的情況，來判定治療的方式，在治療之前，我們會先為病人照X光，瞭解其牙齒排列的情形和顎骨的狀況，然後在決定如何治療。以戽斗為例：正常的牙齒應該是上排蓋住下排，戽斗則是相反。如過病人是孩童，而且病情輕微，那麼用牙齒矯正就可將其改善。如果情況較為嚴重，就得讓病人帶顎骨矯正裝置，這就是顎骨矯正了。如過病人是成人，而且戽斗相當嚴重的話，就必須切除下顎的骨頭，這種就叫手術矯正了。
現在除了有白磁矯正器取代大鋼牙之外還可以把矯正器裝在舌（內）側，矯正的過程外表看不出來。至於加裝戴在頭臉上的矯正頭套現在已有新的方法取代，把鈦合金釘子釘到齒槽骨上利用它來拉牙齒，外表一點也看不到，而且它也是很穩定的錨錠設計，植釘矯正的效果很快也不痛，完全沒有不舒服的感覺。

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