高血压病是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化趋势的不断发展，老年高血压的治疗日益受到我国医务人员的重视。由于老年高血压的发病机制、病变特点和临床表现与一般中、青年高血压不同，其三高(患病率高、致残率高、病死率高)和三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)的特点更为突出。在老年高血压病临床治疗过程中，西医、中医各有所长，亦存在一些问题。近10年的文献研究显示，中西医结合方案治疗老年高血压病已有部分报道，初步显示了中西医结合方案的疗效优势，但由于缺乏符合循证医学原则的多中心、大样本、随机、对照、双盲的相关研究，实验研究亦相对较少，影响了该方案的进一步推广和应用。

　　1 老年高血压临床特点

　　1.1 单纯收缩期高血压多见 单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension, ISH)的患病率随年龄的增长而增加，据美国老龄人群的收缩期高血压项目研究(Systolic Hypertension in the Elderly Program, SHEP)调查，60岁以上人群ISH患病率为7%～11%[1]，我国60岁以上人群ISH患病率为10.24%，而ISH患病人数占高血压总人数的79.01%[2]。大量临床资料证实老年单纯收缩期高血压(elderly isolated systolic hypertension, EISH)较舒张期高血压，或收缩和舒张双期高血压对心脑血管病具有更大的危险性。每年EISH导致的心血管病病死率为15.2%，脑卒中病死率为6.9%，心脏病病死率为8.0%，并且严重影响患者的生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担，已引起国际和国内临床医务工作者的广泛重视[3]。

　　1.2 药物的敏感性改变，血压波动大 老年人血管压力感受器不敏感，血压调节功能减退;但老年人药物代谢慢，且多伴肾小动脉硬化和纤维化，肾小球滤过率减低，从而影响肾对药物的清除作用。同时，老年人动脉壁硬度增加，顺应性下降，造成昼夜、季节和体位变化时血压波动较大，收缩压尤其明显。另外，随着年龄的增加，人体激素包括血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的水平下降，β受体敏感性也降低，通过神经体液机制调节有效血容量的能力差，容易发生低血容量性低血压。因此，在老年高血压的治疗中应强调平稳降压。

　　1.3 脉压大 老年高血压患者另一个特点是脉压大。老年人主动脉和弹性动脉中膜的弹性纤维减少，胶原纤维含量增多，加上钙质沉着，内膜纤维斑块形成，使腔壁比值和管腔面积下降，动脉硬化，弹性减低。脉压值是反映大动脉硬化程度的一个有力指标。动脉扩张性和顺应性下降是高血压大动脉损害的普遍特征，与高血压心脑血管并发症的发生发展有密切联系。越来越多的证据表明，脉压增大与脑卒中、心肌梗死及肾损害的发生密切相关。

　　1.4 并发症多，靶器官损害明显 老年人常有多种疾病同时存在，常合并冠心病、糖尿病、肝肾功能减退以及其他慢性病，靶器官损害发生率高是老年高血压的最大特点。随着年龄的增长，衰老和高血压同时对靶器官造成损伤，而且老年人常合并多种代谢异常，如血脂异常，糖尿病患病比例高，损伤的靶器官多，损伤程度重。美国高血压全国联合委员会发表的美国高血压指南强调，降压与靶器官保护并重，是高血压治疗的核心，二者必须兼顾[4]。有报道在223例65岁以上老年人中，根据WHO/ISH高血压指南危险分层标准，56%为中危患者，29%为高危患者，15%为极高危患者，其中左室肥厚发生率56%，中危患者发生率48%，高危和极高危患者各62%[5]。

　　1.5 其他特点 老年高血压临床诊治过程中还应注意白大衣性高血压、假性高血压等常见情况，另外还具有症状不典型、对降压药物的治疗反应不均一以及治疗顺从率、控制率低等特点，影响老年高血压的诊断、控制和预后。

　　2 西药治疗老年高血压的不足

　　目前，老年高血压的治疗仍以西医药为主，按药理作用，可将治疗老年高血压的西药分为利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。临床根据个体化原则选择西药，方可发挥其降压作用较强且作用迅速的优势，但迄今为止，西药的一些明显缺点却仍未得到满意解决，如副作用较大，影响水、电解质代谢，影响血脂、血糖代谢，有的药物长期使用还可影响性功能等。其次，有些西药降压过程中可导致血压波动性改变，特别是对于老年患者，存在对药物敏感性的变化以及代谢功能的降低，一些患者常规用药量即可使血压下降过低，甚至发生体位性低血压，而如果减少用药次数或降低用药剂量，血压则控制不稳定。近几年，虽然有大量新型、有效的降压药物不断问世，丰富了高血压病的临床治疗，但人们同时又发现，随着循证医学研究的不断深入，高血压病的治疗方案、用药指南等也不断地推陈出新，各个不同的临床试验研究结果却不尽相同，有些甚至相互矛盾，这就难免使临床工作者感到无所适从。

　　3 中医药防治老年高血压的作用不容忽视

　　高血压病属于中医头痛、眩晕或肝风等范畴。一般认为，其成因多为情志失调，饮食偏嗜，久病体虚和劳欲过度致肝、脾、肾功能失调，风阳、痰火上扰清空，或阴精气血不足使脑失所养，其本质为本虚标实。中华人民共和国卫生部于1993年制定的《中药新药临床研究指导原则》[6]之“中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则”把高血压分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛证4型。在研制新药及开发保健品中，该分型方法已被广泛采用。但由于老年高血压病病因病机复杂，老年高血压病中医辨证分型迄今尚未统一。本课题组通过对既往相关文献的总结，结合老年高血压的病理生理特点，在前期国家中医药管理局专项课题、首都科技发展基金等资助研究的基础上，将老年高血压病分为痰瘀阻络、阴虚阳亢和肾虚型，解决了过去分型过于繁杂，难以推广应用的不足，为老年高血压病的客观辨证及循证医学研究奠定了基础。

　　目前，我国针对老年高血压病已开展的相关研究在病因病机和治疗等方面都取得了一定进展。与西药相比，中医药防治老年高血压具有一定的优势。首先，中药的毒副作用相对较少，适合长期应用;其次，中药着眼于整体调节，改善症状效果明显，能有效提高患者生活质量;第三，中药降压作用缓和，稳定血压效果好，一种药物可作用于高血压的多个病理环节;另外，部分防治高血压的中药有效成分或复方已显示出较好的靶器官保护的应用前景，在相关机制研究方面亦有部分报道。当然，中药也存在一些不足之处，如降压疗效不尽人意;中药汤剂服用不方便、口感欠佳，很多患者难以坚持服用;其他中药制剂如片剂、丸剂、冲剂、口服液等在单纯降压方面似乎都难以与西医降压药相比，且无长效制剂，每天均需多次服用。以上因素限制了中医药在老年高血压病防治中的进一步应用。

　　高血压病是遗传和后天环境复合作用的结果，目前西医治疗着眼于降低血压，以此减少靶器官的损伤，控制和延缓并发症的出现。中医药通过辨证论治可显著改善临床症状，而降压作用和剂型方面仍需进一步探索。因此，发挥中医、西医优势互补，相互为用，采用辨证与辨病相结合的治疗和研究模式，建立规范、有效、具有靶器官保护作用且符合经济学原则的老年高血压病治疗方案，成为研究的重点。

　　4 中西医结合治疗老年高血压病优势显著

　　中西医结合方案防治老年高血压病可以发挥中西医学各自的特点，优势互补，以解决各自临床应用过程中的缺点与不足。虽然中医、西医的理论体系不同，对高血压的发病机制亦各有自己的认识，但二者存在共同目标和主要目的，即有效控制血压，最大限度减轻靶器官损害程度，降低总死亡率和病残率以及改善患者生活质量等。发挥中西医各自优势，将二者有机结合，成为老年高血压病治疗的一条重要途径。

　　中医注重整体宏观辨证，西医注重局部微观辨病。中医重视阴阳、脏腑、气血平衡，强调天、地、人之协调，通过辨证施治在多层面、多靶点上发挥作用，与西药集中、专一的治疗方向形成鲜明对照，在缓解临床症状和保护、逆转靶器官损害上已有部分工作积累;而西医则注重血压指标及危险分层，并能有效、迅速地控制血压升高，在靶器官保护和降低终点事件等方面亦有一定的疗效。应用中西医结合方案治疗高血压时，可在中医辨证分型论治的基础上，结合疾病分期、分层和靶器官损害情况，遵循中医理论并结合中药现代药理研究进展，选择被证实有利尿(茯苓、泽泻、车前草等)、β受体阻滞(葛根、淫羊藿等)、钙离子拮抗(川芎、当归等)以及血管紧张素转换酶抑制作用(山楂、牛膝等)的中药，以增强中药的降压效果。在此基础上，结合病情选择疗效确切并针对老年高血压相关病理环节的西药，通过中西药的药理作用相互渗透，达到提高降压效果，迅速缓解临床症状，减少降压药物剂量以及不良反应的目的。

　　当前，尽管中西医结合方案治疗老年高血压病已有部分报道，但绝大部分尚停留在专家个人的经验和各自单位的临床观察，缺乏多中心、大样本、随机、双盲对照临床试验，其疗效的客观性难以确定。另外，由于中药成分和炮制方法的复杂性，联合西药治疗后，疗效机制更加难以明确，成为中西医结合方案治疗老年高血压病进一步推广应用的瓶颈。

　　5 展望

　　老年高血压治疗的目的不仅仅在于控制血压水平，更在于降低心、脑血管事件的发生率，提高患者的生活质量。这与传统中医理论与治疗特别强调整体观念、综合辨证、多环节调节的理念相吻合。依据现代医学进展，遵循循证医学最佳研究证据，选择最佳西药降压治疗方案，并充分考虑老年高血压的发病特点，结合中医辨证施治理论，实现辨病与辨证相结合的治疗模式，以寻求最佳的中西医结合治疗方案，是治疗老年高血压病的总体发展趋势。目前，中医药防治老年高血压研究已在诸多方面取得一定进展，尤其在改善症状，提高患者生活质量，稳定疗效，保护或逆转靶器官损害，减少并发症等方面具有独特优势，但也存在不少问题值得深思。如相关的研究开展不够广泛和深入，更缺乏大样本、多中心、随机对照及前瞻性研究;老年高血压中医证候标准的研究尚未统一，无论老年双期高血压或是单纯收缩期高血压的证候实质研究有待进一步深入和重复验证;服用方便且有效的中药剂型与西药比较有较大差距，严重影响患者的依从性。中医防治老年高血压不能仅仅着眼于从降压与生物学指标来评价，更应重视对患者的生活质量和靶器官保护的评价。

　　在上述研究背景下，本课题组前期采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的临床研究方法，观察降压胶囊(主要药物有川牛膝、怀牛膝、地龙、海藻、天麻、川芎等)联合尼莫地平的中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及其优势，并通过基础实验研究，探讨其作用机制[7,8]。研究结果初步显示了该方案在改善患者肾损害，提高综合降压疗效，改善生活质量和中医证候等方面的疗效和优势，为进一步规范中西医结合方案治疗老年高血压病的临床研究提供了基础。中西医结合方案治疗高血压病的研究仍在探索之中，今后应进一步采用循证医学方法不断地研究与改进，发挥中、西医各自优势，取长补短，以期为老年高血压提供一种辨证与辨病相结合的治疗模式。

    人生的不同阶段，赋予了女性不同的角色。美国《女性健康》杂志近日撰文提醒，不同年龄段的女性，关注的健康重点也有所不同。对此，北京中医药大学养生室教授张湖德也表示赞同。

　　10～20岁：骨骼

　　处于这个年龄段的女性，正是发育的特殊时期，同时也是长个子的黄金阶段。这个时期应特别重视骨骼的生长和强硬度，骨骼生长得好，体质就强健，如果错过了这段时间，就无法弥补了。所以在这个时期内，女性应特别注意营养的均衡，多吃一些含钙高的食物，比如鱼虾、鸡蛋、豆制品和奶类，平时多参加一些对骨骼生长有利的运动，如跳绳、游泳、篮球等。

　　20～30岁：乳房

　　这是女性发育成熟并完善的时期，也是女性第二性征-乳房最为突出健美的阶段，因此要特别注意保健。建议佩戴文胸要松紧度适当，千万不能勒得太紧；多做扩胸运动或俯卧撑；坚持早晚适当按摩乳房，以促进神经反射，改善脑垂体的分泌，避免乳房疾病；不能一味追求苗条而盲目节食，适量摄入含蛋白质的食物，能增加胸部脂肪，抵抗疾病，保持乳房丰满。

　　30～40岁：子宫

　　这个时期是女性进入中年期的转折阶段，也是结婚生子、性生活较频繁的时期，这个阶段的女性要特别注意子宫等妇科方面的保健。除了自己能感受到的不适外，还有一种方法，即注意月经是否正常，如果出现月经不调、经血颜色较暗、有血块等症状，则可能是一些妇科疾病的先兆。北京协和医院妇产科主任医师朱兰还特别提醒，30～40岁的女性还要特别注意对宫颈的防癌检查，性生活要以卫生为先，否则体外的细菌和病毒很容易进入子宫繁殖生长，埋下疾病隐患。

　　40～60岁：心脏、血压

　　这个年龄段的女性，已经慢慢步入更年期和衰老期，要特别注意心脏和血压是否正常，这是健康的重要标志。一般情况下，女性出现绝经期的平均年龄在45岁左右，49岁左右停止。绝经后，女性进入更年期，会出现很多身体不舒服的表现，诸如心情烦躁、出汗多、抗疾病能力减弱等，心脏的功能也会逐渐走向衰弱。这个时期的女性要特别注重心态的调节，多与人沟通，参加集体活动，保持良好的心态，最好定期测测血压是否正常。

　　60岁以上：平衡力

　　这时人的身体各项机能开始走向衰老，容易缺钙，身体平衡力下降，爱摔跤……除了要定期检查身体各方面指标是否正常外，还应特别注意饮食，避免摄入过多的脂肪，以减少高血压、心血管疾病的发病率，建议多吃一些蛋、奶、豆制品以及蔬菜和水果，口味以清淡为宜。另外，建议60岁以上的老年人多读书、看报、写字，适当做做慢跑、打太极拳等运动。还可以一手扶墙，将一侧腿轻轻抬离地面，坚持5秒，重复5次，然后换另一条腿做同样的练习，这是练身体平衡力的好方法。

　　If you're 20 or older and don't have diabetes or heart disease, you can plug a handful of simple variables (things like age, cholesterol level and blood pressure) into a Framingham risk calculator and find out your chances of having serious heart trouble (a heart attack or coronary death) in the next 10 years.
　　如果你的年龄在20岁及以上，没有糖尿病，也没有心脏病，你就可以把一些简单的参数（比如你的年龄、胆固醇水平和血压）输入到Framingham风险计算公式中，看看自己未来10年中出现严重心脏问题（比如突发心脏病或冠状动脉性猝死）的几率有多大。

　　Still, some 300,000 Americans die every year of sudden cardiac death outside the hospital, and many of those people don't have classic risk factors for heart disease. Non-fatal heart attacks, too, remain difficult to predict for many patients.So there's an understandable urge on the part of researchers to find new measures that will better predict who is at risk.
　　不过，美国每年有30多万人在医院之外发生心脏猝死，而其中很多人并没有典型的心脏病风险因素。对很多病人来说，非致命性心脏病也依然难以预测。因此，研究人员有必要找到新的方法来更准确地预测哪些人有患心脏病的风险，这一点就不难理解了。

　　In particular, it would be nice to have a clearer picture of the 23 million U.S. adults classified by the Framingham score as having intermediate risk ─ meaning there's a 10% to 20% chance they'll have a heart attack or cardiac death in the next decade. It would be very useful if doctors could know who among that group should be reclassified as high-risk candidates appropriate for aggressive risk-reduction measures.
　　尤其值得一提的是，如果能对Framingham分数处于中度风险的2,300万美国成年人有更多的了解，就太好了。中度风险意味着他们在未来10年发生心脏病突发或是心脏猝死的几率为10%-20%。如果医生能够知道这个群体中有哪些人应该被重新归类为高风险、需采取有力措施降低风险的话，将会带来很大的裨益。

　　A bunch of possibilities have emerged in recent years, including measuring C-reactive protein (CRP), a sign of inflammation, and using CT scans to look at calcium buildup in the coronary arteries. But a group of researchers looked at these measures and seven others, and concluded that there's not enough evidence to use any of them to figure out which people who are classified as intermediate risk by Framingham should be reclassified as high risk.
　　最近几年，出现了很多可能的判断方法，包括测量反映炎症水平的指标──C反应蛋白，以及利用计算机断层扫描(CT)来考察冠状动脉中的钙沉积情况。不过一个研究小组研究了这些方法和其他7种措施并得出结论：没有足够的证据证明，其中的哪一种可以被用来判断Framingham分数处于中度风险的人中有哪些应该重新被归类为高风险。

　　The findings were published today in the Annals of Internal Medicine, and are the basis for new clinical guidelines fom the U.S. Preventive Services Task Force, an independent panel of experts that's sponsored by the feds and puts out screening guidelines. There's also a separate analysis that found that one of the measures the authors looked at ─ CRP ─ does appear to be associated with heart disease. But, the authors concluded, there's not clear evidence that reducing CRP lowers the risk of heart attacks and cardiac death.
　　这一研究结果发表在最近一期《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上，也是美国预防服务工作小组(U.S. Preventive Services Task Force)发布的新临床指导方针的基础。美国预防服务工作小组是一支由专家组成的独立小组，资金来自联邦政府，负责发布筛查指导方针。在另外一项独立的分析中，发现这些措施中有一个──C反应蛋白──看来确实与心脏病有关。不过，研究报告的作者们得出结论说，没有明确的证据表明，减少C反应蛋白会降低心脏病突发和心脏猝死的风险。

　　The authors were affiliated with several institutions, including the Oregon Health Sciences University; none disclosed any potential conflicts of interest.
　　报告的作者与俄勒冈健康与科学大学等数家机构有关。这些机构都没有显示出存在任何潜在的利益冲突。

    据新华社讯 从国家海洋局第三海洋研究所、厦门蓝湾科技公司联合主办的“关爱骨关节营养与健康”会议上获悉，随着国产高纯度氨糖-氨基葡萄糖产品的问世，氨糖产品成为公众保护骨关节、补充骨关节营养的新选择。
    骨关节炎在我国的发病形势十分严峻，但是人们对骨健康的重视远远不够。长期以来，国内骨关节疾病的治疗普遍采用“只对病症，不对病因”的疗法。据国家海洋局第三海洋研究所易瑞灶教授介绍，20世纪70年代以后，欧美、日本等国就兴起将氨糖广泛用于骨关节疾病的使用和预防。1996年氨糖通过了美国FDA认证。现在全世界已有70多个国家将氨糖以运动营养品、膳食补充剂、保健品或治疗药品等形式用于防治骨关节病。此次，国家海洋局第三海洋研究所利用硫酸降解甲壳质及多级膜分离集成的方法，研制出了纯度大于９９％的高纯硫酸氨基葡萄糖-蓝湾氨糖，这也是目前国际上唯一不含钾、钠、氯离子的新一代硫酸氨基葡萄糖，其生物活性更高，利用度更好。

   记者从国家海洋局第三海洋研究所、厦门蓝湾科技公司联合主办的“关爱骨关节营养与健康”会议上获悉，随着国产高纯度氨糖（氨基葡萄糖）产品的问世，氨糖疗法这一发达国家首选的治疗骨关节病的方法，正日益被国人所了解，并成为公众保护骨关节、补充骨关节营养的重要选择。

    世界卫生组织把每年的10月12日定为“世界骨关节日”。据统计，在全球老龄人群中，关节疾病约占慢性疾病的50％。“2007国际骨质疏松-骨与关节大会”上公布的中国骨关节炎流行病学调查结果显示，我国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46．3％，而70岁以上人骨关节炎发病率竟为100％。

    骨关节炎是指由多种因素引发关节软骨纤维化、溃疡、脱失而导致的关节疾病，以关节软骨的退行性变化和消失为特征。人体所有关节部位都有软骨，骨关节炎在这些部位都有可能发生，包括膝、髋、手、踝关节炎、颈椎或腰椎病、髌骨软化症等等。骨关节炎是导致成年人残疾的第一大慢性病。骨关节炎会发生在每一位中老年人身上，并随着年龄的增大，患病率迅速上升。医学界认为，65岁以上人群通过Ｘ光检查，100％有骨关节病，但大约只有一半的人会有症状，因而往往被人们忽视。一旦骨关节炎症状严重，关节变形乃至坏死，将使患者部分甚至全部丧失运动机能。世界卫生组织统计骨关节炎的致残率高达53％，被医学界称为“不死的癌症”。

    骨关节炎在我国的发病形式十分严峻，但是人们对骨健康的重视远远不够。长期以来，由于缺乏对骨关节病致病根本原因的认识，国内骨关节疾病的治疗普遍针对病痛、肿胀等症状采用消炎止痛药物、中草药、物理治疗等“只对病症，不对病因”的办法。

    据“蓝湾氨糖”胶囊发明人、国家海洋局第三海洋研究所易瑞灶教授介绍，20世纪70年代以后，欧美、日本等国就兴起“氨糖疗法”，将氨糖广泛用于骨关节疾病的治疗和预防，取得了显著效果。1996年氨糖通过了美国ＦＤＡ认证。现在全世界已有70多个国家将氨糖以运动营养品、膳食补充剂、保健品或治疗药品等形式用于防治骨关节病，成为国际医学界公认的治疗骨关节疾病的首选物质。

    国家海洋局第三海洋研究所历经8年研究，利用硫酸降解甲壳质及多级膜分离集成的方法，研制出了全球首个纯度大于99％的高纯硫酸氨基葡萄糖——蓝湾氨糖，也是目前国际上唯一不含钾、钠、氯离子的新一代硫酸氨基葡萄糖，其纯度大幅提高，生物活性更高，利用度更好。该产品已成为中国国家排球队骨关节保护指定产品。

    国家发改委公众营养与发展中心主任于小冬在会上指出，氨糖是中老年人普遍缺乏的营养物质，但是未引起足够的重视，“过去大家知道缺钙要补，现在我们应该让大家知道，缺少氨糖也要补！”他认为，氨糖完全可以纳入公众营养体系，在更大范围内普及，提高中老年人的体质和健康水平。

　　母亲节刚过，但送给妈妈的祝福不会过期。想让你的祝福陪她一起清凉过夏？那就从今天开始陪她一起“滋养”吧。

　　养生篇

　　夏季养生从情绪调养开始

　　中医认为五脏对应自然界的四季，“心”对应夏，所以夏季重点应该养心。中医所说的“心”并非完全指现代医学里的“心脏”，它甚至包括心理因素——夏季气温过高容易使人心神不宁、情绪波动起伏。因此，夏季养生不妨从情绪调养开始。如何调养情绪？首先要做到心静，可以通过听音乐、看书、下棋、钓鱼等爱好保持良好的心境。其次，遇到烦心事，要学会情绪转移，尽量“冷处理”，不要生闷气。此外，还要保证睡眠充足，可适当午休。

　　夏季也要适当补阳气

　　很多人认为，夏季人体阳气盛，应该压“阳火”。事实上，中医主张春夏养阳、秋冬补阴。所以夏季适当补阳气，可起到非常好的保健功效。夏季食生姜能助阳生热、逐寒祛湿，主要对脾胃虚寒有效果，但食用并非多多益善。喉痛、喉干、大便干燥等属阴虚火旺、内火偏盛的人，不宜长期食用生姜。针对肝病患者，专家建议，饮食宜清淡，但要保证蛋白质、维生素、无机盐和纤维摄入充足，可适当进食豆制品、瘦肉、鸡蛋、新鲜果蔬。另外，要多饮水，也可饮用绿豆汤、淡盐水等，促进血液循环和肝脏代谢。此外，灵芝、云芝对肝病患者也有不错的保健功效，比如目前市场畅销的中科灵云就广受好评。

　　养颜篇

　　双管齐下抗衰老

　　夏季抗衰老既要提防紫外线带来的“光老化”，又要应对年龄增加带来的各种问题。针对前者，做好防晒工作即可；而后者，则需要从内调外补、合理运动两方面着手。内调需从日常饮食出发，既要均衡营养，又要学会控制饮食，因为过度肥胖易致内分泌失衡。针对更年期母亲，专家建议可通过大豆等获取天然安全的植物雌激素，以减少心血管疾病及更年期症状。外补的方式有多种，服用保健品是其中之一。维生素C、E虽有抗氧化作用，但长期大剂量服用维生素E，会引起一些副作用，如高血压、头痛、腹痛等，严重的还会引起血栓性静脉炎及肺栓塞，因此每天服用不超过100毫克。目前，多项研究表明，番茄红素是自然界中功效强大的抗氧化剂，它能清除人体自由基，促使细胞的生长和再生，延缓衰老、美容养颜，提高免疫力。中国科学院科学家顺应医学发展潮流研制了中科番茄红素，每100克中科番茄红素胶囊中含有高达7.0克的番茄红素。消费者如要选购，一定要认准正规厂家生产的产品。此外，中科银灵通因其综合保健、调节睡眠功能显著也成为外补的热门选择。夏季运动养生以养心为主，安全和适度很重要。选择户外运动，最好安排在清晨或傍晚，时间控制在半小时左右，可选择游泳、散步、慢跑、打太极拳等。如果在室内，要适当打开门窗，保持空气流通。一般锻炼前40分钟到1小时是补水的最佳时间，这时可以适量喝一些白开水。

　　编者的话：每当五月来临，大家齐声歌颂“伟大母亲”的时候，我们往往忽略了一群更辛苦，且精神更伟大的女性同胞，这些人虽暂时还做不成妈妈，但却一直为了当一个伟大的母亲而持续努力着，这些就是患不孕症的女性。在这5月鲜花盛开的季节，在“母亲节”这个特别的日子里，我们仍要向这些努力不懈的女性献上一束爱的康乃馨。

　　记者近日从南京市妇幼保健院获悉，不孕症的患病率越来越高，近年来的就诊人数明显上升，城市女性不孕的比例正在扩大。专家认为，在“职业需要”这个强大的理由面前，女性同男性没有分别，一样兢兢业业熬夜打拼。如果没有影响到工作，很多人就忍耐着，总在心里安慰自己“准备怀孕时，我会花半年时间好好调养”。也许此时，她的伴侣也因为工作繁忙、社会压力大、生活不规律、过度劳累，而让健康亮红灯。

　　关注：

　　排卵障碍困扰职场女性

　　据南京市妇幼保健院生殖中心童国庆主任介绍，女性不孕不育的原因首先是排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后的黄体功能不健全；其次是生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变导致不孕；免疫学因素也易引起不孕。此外，全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕也值得关注。

　　“不孕症的女性中，近年来患排卵功能障碍者增多，且多为城市职场女性，而不排卵首要病因是多囊卵巢综合征”，专家指出，这种病的症状表现为月经不准、闭经或月经量少，这部分人群往往先看月经不调，后看不孕症。多囊卵巢综合征的发病原因不清，目前医学界认为该病主要与遗传因素和环境因素有关。常因精神紧张、滥用药物或其他疾病等因素造成。童主任认为，人类排卵是一个极为复杂的生理现象，受到许多方面的影响。精神因素、思想情绪、居住环境、人际关系、夫妻感情等等，都会影响到卵泡的发育、排出。职场女性生活无规律，睡眠时间过短，夜晚工作白天睡觉，往往干扰卵巢正常分泌性激素造成月经不调或者闭经等。同样，生活没有规律，还直接影响夫妻性生活，势必影响精子与卵子的结合，使受孕率下降。

　　警惕：

　　多次通水反而造成损伤

　　记者在采访中获悉，输卵管不通而致不孕约占患者人数的1/3。据了解，输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如输卵管阻塞不通，那必将造成不孕。

    “又是一季春来到，皮炎满街游。”当然，这只是一句开玩笑时的改编歌词。可是从而也可以看出皮炎的发病率是不容忽视和小瞧的。春季是过敏的高发季节，皮肤接触到空气中漂浮的花粉和细菌孢子等致敏物质后，皮肤会立即显示出“颜色”看，比如红肿、发痒等过敏性皮炎等异常现象。现在，我们请陕西省皮肤性病防治所皮肤科专家，为我们介绍一下关于湿疹、皮炎的相关知识。

　　湿疹皮炎易反复发作
　　为什么有些湿疹、皮炎会反复发作？一旦患上，能否治愈？
　　陕西省皮肤性病防治所皮肤科专家：湿疹、皮炎的发病原因很复杂，包括内在因素、外在因素，所谓内在因素就是患者本身具有的过敏性体质，这在湿疹、皮炎的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重湿疹、皮炎的病情。外在因素也很多，包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等都是湿疹、皮炎最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得湿疹、皮炎因众多的发病原因和诱发因素交叉在一起而反复发作。所以，得了皮肤病应及时就诊，以免病情加重。

　　湿疹皮炎日常需注意
　　湿疹、皮炎在平常生活中，应该注意哪些问题？
　　 陕西省皮肤性病防治所皮肤科专家：因为湿疹、皮炎的致病原因比较复杂，其治疗又大多为对症治疗，所以，饮食起居方面的调理是非常重要的。首先，应尽可能地寻找该病发生的原因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等做深入的了解。其次，去除接触可诱发湿疹、皮炎的各种因素，如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗洁精等。避免各种外界刺激，如热水烫洗、剧烈搔抓，尽量不穿尼龙化纤的贴身内衣，而应穿纯棉柔软的内衣裤。第三，饮食宜清淡，忌厚味辛辣之品，避免易致敏和刺激的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。第四，患者应避免精神紧张、过度疲劳，生活、工作、学习节奏不可太快，应适当松弛，可参加一些体育运动以促进身心健康。

　　青蛙的皮肤里含有特殊物质，能够很快清除“毒素”，最大限度地让皮肤少受到日照、紫外线等的伤害。最近，南京农业大学生命科学学院赖仞教授在国际顶级刊物《分子与细胞蛋白质组学》上发表了一篇名为《抗氧化多肽组学揭示裸露皮肤的抗氧化系统》的文章，得到了国际同行的高度评价。专家说，这一研究发现如果用在人类身上，则找到了“不老”的密码，为青春永驻提供了一种可能。

　　李清云（1677-1933）寿享256年，是清末民初的中医药学者，也是世界上著名的长寿老人。在他100岁时曾因在中医中药方面的杰出成就获政府的特别奖励，在他200岁时，仍常去大学讲学。这期间他曾接受过许多西方学者的来访。李清云一生娶过24个妻子，子孙满堂，他认为自己健康长寿的原因有三：一长期素食，二心静、开朗，三常年将枸杞煮水当茶饮。
　　英国、法国的医学科研工作者得到这一消息后，便对枸杞进行了深入研究，发现枸杞中含有一种没有见过的维生素，便取名为“维生素X”，也称为“驻颜维生素”。经动物实验证实，枸杞具有抑制脂肪在纤维内蓄积、促进肝细胞的新生，降低血糖及胆固醇等作用。枸杞的返老还童作用表现为：对脑细胞和内分泌腺有激活和新生作用，增强荷尔蒙的分泌，清除血中积存的毒素，从而可维持体内各组织器官的正常功能。
　　枸杞子，又名杞子、血果、天精、地仙，为茄科植物枸杞的成熟果实，因其有抗衰延龄作用，因而历代医家又称其为“却老”。人们一直将其作为滋补益寿良药。
　　枸杞的祛疾延龄作用由来已久，早在殷代的甲骨文及《诗经》、《山海经》中均有记载，《神农本草经》言其“久服，坚筋骨，轻身不老，耐寒暑。” 《药性论》言其“补精气诸不足，易颜色，变白，明目安神，令人长寿”。《本草汇言》载：“能使气可充，血可补，阳可生，阴可长，火可降，风湿可去。有十全之妙用焉”。唐代诗人刘禹锡对枸杞极为推崇，并有《枸杞井》诗赞云：“僧方药树依寒井，井有清泉药有灵。翠黛叶生笼不愁，殷红子熟照铜瓶。枝繁本是仙人杖，根老能成瑞犬形。上品功能甘露味，还有一勺可延龄。”
　　枸杞性平，味甘，具有补精气、坚筋骨、滋肝肾、止消渴、明目、抗衰老的功效，用于治病可治高血压、糖尿病、白内障、肺结核、慢性肝炎、阳痿、遗精等疾病。用于补虚延年，则适用于体虚腰酸、老年眼花、神经衰弱、虚烦失眠等症状。
　　枸杞子美名远扬，早就引起了国内外医学界的关注。尤其是中医药药理研究人员较早地开展了对枸杞的主要成分和免疫药理学的研究。现代成果表明，枸杞至少含有：以甜菜碱为主的5种生物碱，数十种甾醇类化合物，16种微量元素，多种维生素，（胡萝卜素几乎是所有食品中含量最高的），3种脂肪酸，16种氨基酸。大量的水溶性多糖。枸杞多糖主要成分为蛋白多糖，是枸杞补虚扶正的主要物质基础之一，能明显提高机体的免疫功能，也能对骨髓造血系统功能有较全面的促进作用，可抑制机体内肝组织过氧化脂质的形成，减少脂褐素沉积，促进淋巴细胞的增值反应功能，具有抗衰老的作用，并且还能提高机体抗肿瘤能力。
　　据英国科学家最近研究，天然的β胡萝卜素能抗老、抗癌及预防日照皮肤损伤。科学家认定，自由基是人体代谢产生的惰性因子，是机体老化及癌变的活性剂。而β胡萝卜素能消灭清除自由基的恶性作用，因而是延缓衰老的一种较为理想的饮食因素。科研证明，饮食中如含有大量的胡萝卜素，则某些癌症发病率可大为降低，尤其是口腔、肺、前列腺、皮肤和肝癌等。同时β胡萝卜素还可增强人体免疫系统功能。
　　中国医学科学院研究证实，枸杞能提高人体免疫力，在抗肿瘤治疗中能减轻环磷酰胺的毒副作用，促进造血功能恢复，升高周围血的白细胞数，对机体产生保护作用。此外，枸杞能抑制脂肪在肝细胞内沉积，防止脂肪肝，促进肝细胞新生，也能抑制单胺氧化酶的活性。单胺氧化酶是一广泛存在于动物不同组织如血浆、脑、肝等之中的酶类，有催化单胺氧化脱氨的作用。而单胺氧化酶的活性升高是机体衰老加速的原因之一。枸杞还有降低血糖、血脂的作用。从免疫学说和抗自由基学说两个方面论述，枸杞子延缓衰老更具有科学依据，为人们今后更好地利用枸杞子延年益寿打下了稳固的基础。
　　服食枸杞子延年却老的方式方法很多，数千年的食补食疗文化，孕育了以枸杞子为主药的多种剂型的药方。以下列举实用简便易学的一些药膳配方，以飨读者。
　　草龙珠蜜汁枸杞子：枸杞子、龙眼肉各20克，葡萄干50克，蜂蜜20克，菠萝200克。以上各种用净水冲净，入小碗加蜂蜜及适量水入蒸笼蒸20分钟。常服延年益寿，充实正气，补气养血。
　　枸杞枇杷膏：枸杞子、枇杷果、黑芝麻、桃仁各50克，蜂蜜适量，将枇杷果、桃仁切碎，枸杞子、黑芝麻洗净加水浸泡放入锅内，大火烧沸，小火熬煮20分钟，取煎汁1次，加水再煮共取液3次，合并煎液，用小火浓缩至膏，加蜜1倍即成，冷却装瓶待用，益肺肾补虚，平喘咳润燥，用于晚期肺癌虚弱，体质软弱患者。

脂肪肝发病率加速且日趋低龄化

　　最近,在某外企工作的高级白领陈小姐利用年假,去医院做一个全身体检,医生查出她患有“脂肪肝”,这让陈小姐非常紧张。其实在当今的大城市里,像陈小姐那样得了脂肪肝的人不在少数。3月18日是全国爱肝日。日前,记者从开设首家脂肪肝专科门诊的广东岭南肝病研究所了解到,在健康体检各项目中,脂肪肝的检出率最高,平均占受检查人群近一半。

　　有数据显示,现在脂肪肝发病率较10年前增加了1倍,且渐趋低龄化。然而,许多市民总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病,要不要治疗呢?

　　都市白领、企业老板得病多

　　据广东省肝脏病学会会长李福山教授介绍,现在脂肪肝发病率较10年前增加了一倍,且渐趋低龄化。目前,一些大医院健康体检各项目中脂肪肝的检出率最高,平均占受检查人群的近一半。广东、北京、上海等地健康人群普查发现,脂肪肝患病率达10%-25%,有资料报道,60%-90%的肥胖患者肝细胞脂肪变性。脂肪肝的防治应该引起我们足够的重视。

　　脂肪肝是各种原因引起肝脂肪蓄积过多的一种病理状态,通常所说的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病、和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。这类脂肪肝多为隐匿性起病,因此缺乏特异的临床表现,除少数患者会有食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等症状外,多数人并无明显自觉症状,常在体检或因高血压、胆结石、冠心病等其他疾病就诊时发现。以前该病多发于中老年人,但近年来,该病的发病年龄趋于低龄化,尤其“青睐”城市白领一族,主要原因在于饮食结构的改变、饮酒人数的增加以及药物影响等。

　　生活方式令发病低龄化

　　广东岭南肝病研究所调查显示,脂肪肝患者中男性明显偏多,占70%,女性只占30%,30至60多岁的患者占比例最大,高达78%,15至30多岁年龄段人群占16%,60岁以上的人占6%。脂肪肝发病呈年轻化趋势,年龄最小的仅12岁。90%的患者体重超标,非酒精性脂肪肝约占83%,酒精性脂肪肝仅占17%。

　　我省脂肪肝近年来发病之所以快速增加,患病率更有节节攀升之势,近十年来翻了一倍,近2成中年人面临这一“富贵病”的巨大威胁。尤其需要引起关注的是广东肥胖儿童中脂肪肝的发病率达八成左右。专家们对脂肪肝的发病率随着广东肥胖人的增加而猛增深感担忧。这与人们高脂肪、高蛋白食物及甜食摄入增多,吃粗粮、蔬菜减少,多坐少动,体力活动大幅减少等不良生活方式的增多密切相关。

　　非酒精性脂肪肝也是病

　　大量研究表明,非酒精性脂肪肝是与生活行为密切相关的慢性疾病,其理由有三:1.至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝,而非酒精性脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变,并为肝功能衰竭的一个原因；2.即使是单纯性脂肪肝,脂肪肝比正常肝脏脆弱,较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型肝病发生率增高；3.对于超重和肥胖者而言,脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”,因为这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压,最终发生冠心病,脑中风的概率也会显著增加。因此,无论是从肝病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度,都应认为非酒精性脂肪肝是一种病。

　　调整饮食预防脂肪肝

　　对此,专家提醒说,即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心,应该及时到医院诊治。

　　据介绍,防治脂肪肝最好的办法就是调整饮食结构、适当增加运动、培养健康的生活方式。营养过剩及肥胖者,要减少饮食的热量摄入。糖尿病、病毒性肝炎所致患者应控制血糖、调整免疫,以促使脂肪代谢恢复正常。酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒,同时配合保肝治疗。营养不良者应补充蛋白质、维生素,并消除导致营养不良的各种因素。重症脂肪肝患者最好在医生的指导下科学用药。

　　“茶疗”也可清肝脂

　　广东省肝脏病学会会长李福山教授指出,治疗脂肪肝首先要管住嘴、多动腿,均衡饮食、适量的运动及药物辅助治疗是脂肪肝患者的三张健康处方,大部分脂肪肝是能够治愈的。对于轻度的脂肪肝患者,最好不用药。许多人都知道自己喜欢吃什么,而不知道自己该吃什么。既然脂肪肝多半是吃出来的,那么健康也是吃出来的。预防脂肪肝最好的办法是:保持适当的体重和腰围,每天步行6000步,运动是治疗非酒精性脂肪肝最好的药。